Skolyoz ve Hamilelik

Skolyoz ve Hamilelik

Adolesan idiyopatik skolyozun, kadınlarda görülme oranı % 85 olduğundan (erkekler ile kıyaslandığında), kadın sağlığı ile ilgili konularda sıklıkla ismi geçmektedir. Bu durumla aklımına sıklıkla gelen sorular:

   1. Skolyoz hamileliğin zamanlamasını ve başarısını nasıl etkilemektedir?

   2. Hamilelik sırasında ve sonrasında omurga ile ilgili değişiklikler nelerdir?

   3. Skolyozlu annelerde gebelik sırasında dikkat edilmesi gereken olası anestetik ve obstetrik durumlar nelerdir?

İlk sorumuza cevap verecek olursak araştırmalar, skolyoza sahip olmanın gebe kalma ve anne olma yaşını etkilemediği sonucuna varmıştır. Aynı zamanda bebeğin gestasyonel yaşı dediğimiz, embriyo veya fetüsün anne karnında gelişim süresinde de, genel popülasyona göre herhangi bir farklılık belirtilmemiştir. Sayısı az olmakla birlikte, AİS'li bireylerin çocuk sahibi olma oranının yaşıtlarına göre daha az sıklıkla olduğunu belirten birkaç araştırma da mevcuttur. Ancak korse kullanımı ya da geçirilmiş cerrahiden bağımsız olmak üzere, genel olarak skolyozlu kadınların, genel popülasyon ile benzer sayıda çocuk sahibi olduğu ve yine benzer annelik yaşına ve hamilelik süresine sahip olduğu sonucuna varılmaktadır. 

Peki ikinci sorumuzun cevabı olarak, hamilelikte skolyoz varlığında, omurga ile ilgili değişiklikler ne olabilir? Burada aklımıza iki sonuç gelmektedir: Bunlardan biri bel-sırt ağrısı varlığı; ikincisi ise eğride ilerlemedir. Araştırmalara göre hamilelikte bel-sırt ağrısı görülme sıklığı ve şiddeti, skolyozu olanlarda bir miktar artabilmektedir. Ağrıdaki bu olası artış, eğri çeşidine, şiddetine, korse kullanmış olma, cerrahi geçirmiş olma durumuna yani, kişiye göre değişmekle birlikte, günlük yaşamda fonksiyonları ve performansı etkileyecek boyuta varmamaktadır. Diğer bir konu: Eğri şiddetinde ilerleme olur mu? Bu durumu, kişinin hamile kaldığı yaşın etkilemediği belirtilmektedir. Eğri şiddetine göre değişmekle birlikte eğri, gebelik sırasında yalnızca küçük bir miktar ilerleyebilmektedir.

Üçüncü sorumuzun cevabı olarak, skolyozu olan bireyler için gebelik veya doğum sırasında, artmış herhangi bir komplikasyon riski belirtilmemektedir. 

Özetleyecek olursak, idiyopatik skolyoz hamilelikte bel-sırt ağrılarını düşük bir miktar artırabilmektedir; ancak doğumdan sonra bu problem çözülmektedir. Bazı kadınlar hamilelik sırasında eğride, yalnızca küçük bir miktarda artış yaşayabilmektedir; ancak bu durum günlük yaşamını etkilememekte ve performansa yansımamaktadır. AİS'li bireyler için literatürde, hamilelik ve doğum sırasında, skolyozu sebebiyle artmış herhangi bir komplikasyon oranı belirtilmemektedir. 

Kaynaklar

Dewan MC, Mummareddy N, Bonfield C. The influence of pregnancy on women with adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2018 Feb;27(2):253-263. 

Falick-Michaeli T, Schroeder JE, Barzilay Y, Luria M, Itzchayek E, Kaplan L. Adolescent Idiopathic Scoliosis and Pregnancy: An Unsolved Paradigm. Global Spine J. 2015 Jun;5(3):179-84.